Tensión arterial y demencia

La variabilidad de los cambios posturales de la presión arterial sistólica se asocia con un mayor riesgo de demencia según un nuevo estudio.

Para determinar si la hipotensión ortostática (OHYPO) y la variabilidad de los cambios posturales de la presión arterial (BP) en las visitas están asociados con la incidencia de demencia, los investigadores estudiaron a 2.131 adultos mayores del estudio de cohorte de Salud, Envejecimiento y Composición Corporal. La presión arterial ortostática se evaluó repetidamente durante un período de referencia de 5 años. La demencia incidente se determinó más de 12 años después del período de referencia.

De 2.131 participantes (edad media 73 años, 53% mujeres, 39% negros), 309 (14,5%) tenían OPHY, 192 (9,0%) tenían OPHY sistólica, 132 (6,2%) tenían OPHY diastólica, y 462 (21,7%) desarrollaron demencia. Después de ajustar los datos demográficos, la presión arterial sistólica sentada (PAS), los medicamentos antihipertensivos, la enfermedad cerebrovascular, la diabetes mellitus, los síntomas depresivos, el tabaquismo, el alcohol, el índice de masa corporal y la presencia de 1 ó 2 alelos de APOE ε4, la OPHYO sistólica se asoció con un mayor riesgo de demencia (cociente de riesgos instantáneos ajustado [CRI] 1,37, intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,01-1,88), a diferencia de la OPHYO diastólica y la OPHYO. La variabilidad de los cambios posturales de la PAS también se asoció con un mayor riesgo de demencia (mayor tertil de variabilidad [CV]: CRI ajustado 1,35; IC del 95%: 1,06-1,71).

En conclusión, la OHYPO sistólica y la variabilidad de los cambios posturales de la PAS en las visitas se asociaron con un mayor riesgo de demencia.