Retinopatía diabética y riesgo de Ictus

En un nuevo estudio con casi 3000 personas, aquellos con retinopatía diabética fueron 60% más propensos que otros con diabetes a desarrollar una apoplejía.

Los investigadores también descubrieron que abordar los niveles de glucosa, lípidos y presión arterial no mitigaba este riesgo en este análisis secundario del Estudio Ocular ACCORD.

La retinopatía diabética es la complicación más común de la diabetes mellitus, que afecta hasta el 50% de las personas que viven con diabetes tipo 1 y tipo 2. Además, investigaciones anteriores sugieren que las complicaciones de la diabetes macrovascular, incluyendo los accidentes cerebrovasculares, podrían compartir una vía común o sinérgica.

Este pequeño vaso dañado en el ojo también se ha relacionado con un mayor riesgo de eventos cardíacos adversos, incluyendo la insuficiencia cardíaca.

Para saber más, Wong y sus colegas analizaron a 2828 participantes en el Estudio Ocular de Acción para Controlar el Riesgo Cardiovascular en la Diabetes (ACCORD). Compararon el riesgo de accidente cerebrovascular entre 874 personas con retinopatía diabética con otros 1954 diabéticos sin esta complicación. La edad media era de 62 años y el 62% eran hombres.

Un total de 117 participantes sufrieron un accidente cerebrovascular durante un seguimiento medio de 5,4 años.

Los investigadores encontraron que la retinopatía diabética era más común entre los pacientes que habían sufrido un accidente cerebrovascular (41%) frente al 31% de los que no lo habían sufrido (P = 0,016).

La relación entre la retinopatía diabética y el accidente cerebrovascular permaneció en un análisis ajustado a múltiples factores, incluyendo la edad de referencia, el sexo, la raza, el colesterol total, el A1c, el tabaquismo y más. El riesgo permaneció elevado, con un cociente de riesgo de 1,60 (intervalo de confianza del 95%, 1,10 - 2,32; P = 0,015).

En cuanto a la posibilidad de modificar este riesgo, la asociación no se vio afectada entre los participantes asignados aleatoriamente a la intervención de glucosa ACCORD (P = 0,305), a la intervención de lípidos (P = 0,546) o a la intervención de presión arterial (P = 0,422).