Obesidad y Esclerosis Múltiple

Según los registros, la obesidad aumenta el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple (EM), pero se sabe poco sobre su asociación con la acumulación de discapacidad.

En este estudio longitudinal de cohortes a escala nacional (Association of obesity with disease outcome in multiple sclerosis Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2023;94:57-61.) se incluyeron 1066 individuos con EM recién diagnosticada de la cohorte nacional alemana de EM. Se compararon las puntuaciones de la Escala Expandida del Estado de Discapacidad (EDSS), las tasas de recaída, los hallazgos de IRM y la elección de inmunoterapia al inicio y a los 2, 4 y 6 años entre pacientes obesos (índice de masa corporal, IMC ≥30 kg/m2) y no obesos (IMC <30 kg/m2) y se correlacionaron con los valores individuales de IMC.

La presencia de obesidad al inicio de la enfermedad se asoció con una mayor discapacidad al inicio y a los 2, 4 y 6 años de seguimiento (p<0,001). La mediana de tiempo hasta alcanzar la EDSS 3 fue de 0,99 años para los pacientes con IMC ≥30 kg/m2 y de 1,46 años para los pacientes no obesos. El riesgo de alcanzar la EDSS 3 en 6 años aumentó significativamente en los pacientes con IMC ≥30 kg/m2 en comparación con los pacientes con IMC <30 kg/m2 tras el ajuste por sexo, edad y tabaquismo (HR 1,87; IC del 95%: 1,3 a 2,6; log-rank test p<0,001) e independiente de las terapias modificadoras de la enfermedad.

Los autores concluyeron que el tratamiento de la obesidad podría mejorar los resultados clínicos de la EM.