Neuralgia del Trigémino: Nueva Guía

Según la nueva guía de la Acdemia Europea d eNeurología (EAN) todos los pacientes con neuralgia del trigémino (NT) deben someterse a RMN,

La guía, desarrollada por un grupo de trabajo de la Academia Europea de Neurología, también recomienda que el contacto neurovascular (NVC, por sus siglas en inglés) no debe utilizarse para confirmar un diagnóstico de NT primaria, sino para determinar si la cirugía está justificada.

Además, la guía recomienda carbamazepina y oxcarbazepina como tratamientos profilácticos de primera línea de la NT.

El doctor Lars Bendtsen

presentó los aspectos más destacados de la guía en el Congreso de la Academia Europea de Neurología (EAN) 2019.

La neuralgia del trigémino es causada por la presión en la raíz del nervio trigémino (quinto nervio craneal, o CN V), transmitiendo señales de dolor en la cara que resultan en lo que a menudo se describe como una sensación punzante. La afección es "extremadamente dolorosa" y puede ser difícil de diagnosticar y tratar, dijo Bendtsen.

Los pacientes con NT a menudo son tratados por una variedad de especialistas, incluyendo neurólogos, neurocirujanos, anestesiólogos o médicos generales.

El grupo de trabajo estaba formado por 13 expertos de siete países europeos y un representante de pacientes. A partir de la evidencia disponible, el grupo abordó una serie de preguntas clínicamente importantes relacionadas con la NT y desarrolló recomendaciones que siguieron el enfoque de Calificación de la Recomendación, Evaluación, Desarrollo y Evaluación (GRADE), o se basaron en la opinión de expertos.

La guía fue publicada a principios de este año en el European Journal of Neurology.

Desde la publicación de una guía anterior de la Academia Americana de Neurología y la Federación Europea de Sociedades Neurológicas, ha habido cambios en la clasificación y terminología relacionada con la NT, que los autores de la nueva guía adoptaron.

La nueva clasificación establece tres categorías etiológicas: TN idiopática (sin NVC o NVC sin cambios morfológicos de la raíz del trigémino); TN clásica (como resultado de una compresión neurovascular con cambios morfológicos de la raíz del trigémino); y TN secundaria (como resultado de una enfermedad neurológica mayor como la esclerosis múltiple).