La reactividad cerebrovascular está alterada en la esclerosis múltiple

Aspectos vasculares como la hipoperfusión cerebral global son frecuentemente reportados en pacientes con esclerosis múltiple (EM). Aunque la pregunta mecanicista sigue sin respuesta, esta deficiencia hemodinámica puede ser causada por una disfunción endotelial generalizada. Además, se ha descrito la reactividad cerebrovascular dañada (CVR) en pacientes con EM por medio de la resonancia magnética de perfusión hipercápnica (RM).

En este artículo (https://doi.org/10.1111/jon.12617) los autores evaluaron pacientes consecutivos con EM y controles sanos con ventana transtemporal bilateral adecuada. La CVR se evaluó mediante la monitorización Doppler transcraneal bilateral de las arterias cerebrales medias proximales. Las velocidades medias de flujo se registraron antes y después de 30 segundos de contención de la respiración. La respuesta vasomotora se cuantificó mediante el índice de contención de la respiración (BHI).

Estos hallazgos sonográficos preliminares parecen corroborar de manera independiente la observación previamente reportada de CVR dañada en la RM cerebral en pacientes con EM. Sin embargo, los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, así como el impacto clínico de esta observación, siguen siendo esquivos.