Hipertensión intracraneal idiopática: una enfermedad en aumento
La incidencia de la hipertensión intracraneal idiopática (HII) -caracterizada por el aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR)- está aumentando considerablemente, lo que se corresponde con el aumento del índice de masa corporal (IMC) de la población, según ha demostrado un nuevo estudio.
El estudio se publicó en línea el 20 de enero en Neurology.
Los investigadores señalan que la HII es una enfermedad de etiología desconocida que está fuertemente asociada a la obesidad. Afecta predominantemente a mujeres en edad fértil y provoca dolores de cabeza crónicos e incapacitantes, trastornos visuales y, en una minoría de pacientes, pérdida visual permanente. El tratamiento definitivo es la pérdida de peso, pero una minoría de pacientes requiere cirugía para preservar la visión.
Los investigadores llevaron a cabo el presente estudio de cohorte retrospectivo, cuyo objetivo era determinar las tendencias temporales de la incidencia y la prevalencia de la HII en Gales y la utilización de la asistencia sanitaria asociada a la HII. También investigaron los efectos de la privación socioeconómica y la obesidad en la epidemiología de la HII.
Para el estudio, utilizaron y validaron los códigos de diagnóstico de HII de atención primaria y secundaria dentro del banco de datos Secure Anonymised Information Linkage, que forma parte de la infraestructura nacional de investigación de registros de salud electrónicos de Gales, para determinar los casos y controles de HII entre 2003 y 2017.
Los resultados mostraron un aumento significativo de la incidencia y la prevalencia de la HII en Gales. La prevalencia de la HII en Gales se multiplicó por seis, pasando de 12/100.000 en 2003 a 76/100.000 en 2017, y la incidencia de la HII se triplicó, pasando de 2,3/100.000/año en 2003 a 7,8/100.000/año en 2017. Esto se correspondió con el aumento de las tasas de obesidad: El 29% de la población era obesa en 2003 frente al 40% en 2017.
El aumento de la incidencia de la HII también puede atribuirse al aumento de las tasas de diagnóstico de la HII debido a una mayor conciencia de la condición y un mayor uso de la fundoscopia digital en las citas rutinarias de optometría.
En su población de estudio, el 8% de los pacientes con HII recibieron procedimientos de desviación del LCR una media de 1,3 años después del diagnóstico, y estos pacientes mostraron tasas de ingresos sanitarios no programados significativamente mayores en comparación con los pacientes con HII que no se habían sometido a dichos procedimientos.