Demencia y uso de estatinas
Las conmociones cerebrales importantes son una lesión aguda que puede conducir a una discapacidad crónica, mientras que el uso de estatinas puede mejorar la recuperación neurológica.
En este estudio (JAMA Neurol. Published online May 20, 2019. doi: 10.1001 / jamaneurol . 2019 .1148) investigan si el uso de estatinas está asociado con un aumento o una disminución del riesgo de demencia posterior después de una conmoción cerebral.
Se trata de un estudio de cohorte doble basado en una gran población extendida en Ontario, Canadá, desde el 1 de abril de 1993 hasta el 1 de abril de 2013 (inscripción), y continuó hasta el 31 de marzo de 2016 (seguimiento). Las fechas de análisis fueron del 28 de abril de 2014 al 21 de marzo de 2019. Los participantes fueron adultos mayores a quienes se les diagnosticó una conmoción cerebral, excluyendo casos graves que resultaron en hospitalización, personas con un diagnóstico previo de demencia o delirio, y aquellos que murieron dentro de los 90 días.
Investigaron aquellos pacientes que habían tomado estatinas dentro de los 90 días después de una conmoción cerebral.
Este estudio identificó 28.815 pacientes diagnosticados con conmoción cerebral (edad media, 76 años; 61,3% mujeres), de los cuales 7.058 (24,5%) recibieron una estatina, y 21.757 (75,5%) no recibieron una estatina. Un total de 4727 pacientes desarrollaron posteriormente demencia durante un seguimiento medio de 3,9 años, lo que equivale a una incidencia de 1 caso por cada 6 pacientes. Los pacientes que recibieron una estatina tuvieron un riesgo 13% menor de demencia en comparación con los pacientes que no recibieron una estatina (riesgo relativo, 0,87; IC del 95%: 0,81 a 0,93; P < 0,001). La disminución del riesgo de demencia asociada con el uso de estatinas aplicada a diversos grupos de pacientes, permaneció independiente del uso de otros medicamentos cardiovasculares, se intensificó con el tiempo, fue distinta del riesgo de depresión posterior, y no se observó en pacientes después de un esguince de tobillo.
En conclusión en este estudio, los adultos mayores tenían un riesgo sustancial a largo plazo de demencia después de una conmoción cerebral, que se asoció con una reducción modesta entre los pacientes que recibieron una estatina.