Cefalea: tratamiento en urgencias

Muchos médicos de emergencia usan un bolo de líquido intravenoso como parte de un "cóctel" de terapias para los pacientes con dolor de cabeza, pero no está claro si esto es beneficioso.

El objetivo de este estudio (Zitek T, Sigal T, Sun G, et al. Emerg Med J 2020;37:469-473.) fue determinar si un bolo de líquido intravenoso ayuda a reducir el dolor o a mejorar otros resultados en los pacientes que se presentan en el SUH con un dolor de cabeza benigno.


Todos los pacientes recibieron proclorperazina y difenhidramina, y se les asignó al azar para recibir también 20mL/kg hasta 1000mL de solución salina normal (el grupo de bolo de fluido) o 5mL de solución salina normal (el grupo de control).


El resultado primario fue la diferencia entre los grupos en la media reducción del dolor 60 minutos después de iniciar el tratamiento.


El estudio careció de poder estadístico para detectar diferencias pequeñas pero clínicamente significativas, los pacientes de urgencias que recibieron un bolo de líquido intravenoso para su dolor de cabeza tuvieronmejoras similares en el dolor y otras resultados en comparación con los que no lo hicieron.