Atorvastatina en la prevención de nuevos Ictus

Un nuevo análisis del ensayo SPARCL ha demostrado que en los pacientes con accidente cerebrovascular reciente o ataque isquémico transitorio (AIT), el número total de eventos vasculares prevenidos con atorvastatina fue más del doble del número de primeros eventos prevenidos.

El nuevo análisis se publicó en línea en el Journal of the American College of Cardiology el 16 de marzo, y se publicará como parte de la próxima Sesión Científica 2020/Congreso Mundial de Cardiología del American College of Cardiology.

El ensayo de Prevención de Accidentes Cerebrovasculares por Reducción Agresiva de los Niveles de Colesterol (SPARCL) comparó la atorvastatina con el placebo en 4731 pacientes con accidente cerebrovascular reciente o ataque isquémico transitorio y sin enfermedad coronaria conocida.

Los resultados iniciales de este ensayo, publicados en el New England Journal of Medicine en 2006, demostraron que la atorvastatina reducía la primera aparición de un accidente cerebrovascular y la primera aparición de un conjunto de eventos vasculares.

El análisis actual evaluó la aparición de todos los eventos vasculares (primeros y subsiguientes) y el efecto de la atorvastatina para reducir esos eventos por territorio vascular (cerebrovascular, coronario o periférico).

La reducción de eventos totales incluyó 177 eventos cerebrovasculares menos, 170 eventos coronarios menos y 43 eventos periféricos menos. En un período de 6 años, se estima que se evitaron 20 eventos vasculares por cada 100 participantes con el tratamiento con atorvastatina.

Este nuevo análisis también da más información sobre el riesgo y los beneficios de las estatinas en pacientes con un accidente cerebrovascular hemorrágico previo.

Los resultados originales mostraron un pequeño aumento del riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico en el grupo de la atorvastatina, particularmente en los pacientes que habían tenido un accidente cerebrovascular hemorrágico como evento calificativo.

Los resultados de este nuevo estudio sobre los eventos totales muestran que hay un aumento en los eventos totales de apoplejía en los pacientes con apoplejía hemorrágica como evento calificativo en el grupo de atorvastatina, pero a pesar de esto, los eventos vasculares totales en general - incluyendo los eventos coronarios y periféricos - se reducen en una medida similar a la de toda la población.