Anticonceptivos y riesgo de Esclerosis Múltiple

01.12.2021

Los autores investigaron si el uso de anticonceptivos orales (AO) se asocia con el riesgo de un segundo ataque y la acumulación de discapacidad en mujeres con un síndrome clínicamente aislado (SCA) y esclerosis múltiple (EM) temprana (Mult Scler. 2021 Nov 29).


La información reproductiva de las mujeres incluidas en la cohorte prospectiva del SCA de Barcelona se recogió mediante una encuesta transversal autodeclarada. Se examinó la relación de la exposición a AO con el riesgo de un segundo ataque y una Escala Expandida de Estado de Discapacidad confirmada de 3,0 utilizando modelos de regresión de Cox multivariantes, ajustados por edad, topografía del SCA, bandas oligoclonales, lesiones cerebrales T2 de referencia, tamaño corporal en la menarquia, tabaquismo y tratamiento modificador de la enfermedad (DMT). Las exposiciones al AO y al DMT se consideraron variables temporales. Los resultados se confirmaron con análisis de sensibilidad utilizando modelos de puntuación de propensión.


Se incluyeron un total de 495 mujeres, 389 (78,6%) refirieron haber usado alguna vez AO y 341 (68,9%) iniciaron AO antes del CIS. La exposición a AO no se asoció con un segundo ataque (razón de riesgo ajustada (RCA) = 0,73; intervalo de confianza (IC) del 95% = 0,33-1,61) ni con la acumulación de discapacidades (RCA = 0,81; IC del 95% = 0,17-3,76). Los análisis de sensibilidad confirmaron estos resultados.


El uso de AO no modifica el riesgo de segundo ataque o de acumulación de discapacidad en pacientes con SCA y EM temprana, una vez considerado como una exposición dependiente del tiempo y ajustado por otros posibles factores de confusión.