Amnesia global transitoria. Factores de recurrencia
Este estudio rdciente estudio retrospectivo de cohorte se incluyó la revisión de los registros médicos de pacientes con amnesia global transitoria (AGT) aislados o recurrentes que se presentaron en la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota, entre el 1 de agosto de 1992 y el 28 de febrero de 2018. Se examinaron un total de 1491 casos y 1044 cumplieron los criterios de inclusión diagnóstica para la AGT, mientras que el resto se excluyeron debido a diagnósticos indeterminados o alternativos o a la limitada información disponible en la historia clínica.
De los 1044 pacientes incluidos, 575 (55,1%) eran varones, y la edad media (SD) en el momento de la inclusión fue de 75,0 (11,5) años. Un total de 901 pacientes (86,3%) tuvieron un solo episodio de AGT y 143 (13,7%) tuvieron episodios recurrentes de AGT. Los dos grupos fueron similares en edad de inclusión, sexo, factores desencadenantes identificables y duración de la amnesia anterógrada. El número de recurrencias osciló entre 1 y 9, con 137 individuos (95,8%) teniendo 3 o menos recurrencias. La edad media (SD) en el primer episodio de TGA fue de 65,2 (10,0) años para los individuos con un solo episodio frente a 58,8 (10,3) años para aquellos con episodios recurrentes (P < 0,001). Hubo una historia personal de migraña en 180 individuos (20.0%) con un solo episodio de TGA y 52 individuos (36.4%) con episodios recurrentes de TGA (P < .001), y una historia familiar de migraña en 167 individuos (18.5%) con un solo episodio de TGA y 44 individuos (30.8%) con episodios recurrentes de TGA (P = .001). No hubo hallazgos electroencefalográficos asociados con el aumento del riesgo de recurrencia de la AGT. Las anomalías agudas y subagudas del lóbulo temporal en los resultados de la resonancia magnética se observaron en raras ocasiones y no requirieron intervención. Se identificaron antecedentes familiares de AGT en 12 individuos (1,3%) con un solo episodio de AGT y 4 individuos (2,8%) con episodios recurrentes de AGT.
Este estudio sugiere que, en esta gran cohorte de pacientes con AGT, la AGT recurrente se asoció a una edad más temprana en el momento del primer episodio de AGT y a una mayor prevalencia de antecedentes personales y familiares de migraña en comparación con los casos aislados.
Estos resultados pueden utilizarse para asesorar a los pacientes sobre los riesgos de recurrencia y pueden tener implicaciones para la comprensión de la fisiopatología de la GTA.