Ictus: doble antiagregación

La terapia antiplaquetaria combinada con clopidogrel y aspirina puede reducir la tasa de accidente cerebrovascular recurrente durante los primeros 3 meses después de un accidente cerebrovascular isquémico leve o ataque isquémico transitorio (AIT). Un ensayo de terapia antiplaquetaria combinada en una población china demostró una reducción en el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente. Recientemente se ha probado la misma estrategia en un estudio internacional.

Mediante un ensayo aleatorizado, se asignaron pacientes con accidente cerebrovascular isquémico leve o AIT de alto riesgo para recibir clopidogrel a una dosis de carga de 600 mg el día 1, seguido de 75 mg por día, más aspirina (a una dosis de 50 a 325 mg por día) o el mismo rango de dosis de aspirina sola. La dosis de aspirina en cada grupo fue seleccionada por el investigador del sitio.

Se demostró que en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico leve o AIT de alto riesgo, aquellos que recibieron una combinación de clopidogrel y aspirina tuvieron un menor riesgo de eventos isquémicos mayores pero un mayor riesgo de hemorragia mayor a los 90 días que los que recibieron aspirina solo.