Neurofilamentos en Esclerosis Múltiple

Cuando se evaluaron a los 3 o 12 meses, los niveles séricos de cadenas ligeras de neurofilamentos (sNfL) fueron predictivos de lesiones T2 nuevas o en aumento en pacientes con esclerosis múltiple (EM), independientemente de la asignación al tratamiento, según mostraron nuevos datos de subestudios de los ensayos ASCLEPIOS I/II.

Los resultados se presentaron en el Foro 2024 del Comité de las Américas para el Tratamiento y la Investigación de la Esclerosis Múltiple (ACTRIMS).

Existen numerosos estudios que respaldan el sNfL como biomarcador pronóstico en la EM, pero una serie de subestudios ASCLEPIOS planificados de antemano brindaron la oportunidad de evaluar su valor predictivo en diferentes terapias.

Cuando los pacientes con niveles elevados de sNfL, definidos como por encima de la mediana (≥ 9,3 pg/mL), a los 3 meses se compararon con aquellos con niveles más bajos de sNfL (< 9,3 pg/mL), la tasa anualizada de lesiones T2 nuevas o agrandadas durante el tratamiento fue 2,2 veces mayor (p < 0,001). Cuando se midió a los 12 meses, la tasa anualizada fue 3,6 veces mayor (p < 0,001).

Estas diferencias en las tasas anualizadas de niveles más altos de sNfL a los 3 meses (3,67 frente a 1,69) y a los 12 meses (4,90 frente a 1,37) fueron independientes del tratamiento asignado.

Los ensayos ASCLEPIOS I/II compararon el anticuerpo monoclonal inyectable anti-CD20 ofatumumab con teriflunomida, un inhibidor oral de la síntesis de pirimidina, utilizando un protocolo doble ciego y doble simulación.

Source: ACTRIMS